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Lipödem: Stadien, Symptome und Selbstdiagnose


Stadium beim Lipödem?

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Lipödem - Stadium I:

  • sichtbare Tendenz der Oberschenkel zur "Reithosen"-Form
  • die Haut ist oberflächlich gesehen glatt und gleichmäßig
  • das Unterhautgewebe fühlt sich verdickt und noch weich an
  • besonders an den Innenseiten der Oberschenkel und Knien sind teilweise Strukturen tastbar, die sich wie Styroporkügelchen in einem Plastikbeutel anfühlen.

Lipödem - Stadium II:

  • ausgeprägte "Reithosen"-Form der Oberschenkel
  • Hautoberfläche uneben mit großen Dellen
  • das Unterhautgewebe ist verdickt und unregelmäßig in der Konsistenz.

Lipödem - Stadium III:

  • ausgeprägte Umfangsvermehrung, Unterhautgewebe stark verdickt und verhärtet,
  • Hautoberfläche sehr uneben
  • Unterhaut verdickt und verhärtet
  • deformierende Fettlappen (Wammenbildung) an den Innenseiten der Oberschenkel und der Kniegelenke
  • teilweise über die Knöchel herunterhängende Fettwülste
  • X-Beinstellung, dadurch dauerhaft hohe Fehlbelastung der Gelenke

Lipödem - Stadium IV:

  • Lipolymphödem: Zusätzlich zu dem Lipödem entwickelt sich durch ein Kapillarleck ein Lymphödem und es kommt zu einem protrahierten, schmerzhaften Anschwellen der betroffenen Regionen. Das Kapillarleck tritt bereits in frühen Phasen des Lipödems auf. Der Lymphstau führt dann zur Ausbildung einer sogenannten Elefantiasis. Die wenigsten Betroffenen entwickeln ein Stadium IV, weshalb die Stadien I-III maßgebend sind.

    Wird aus jedem Stadium I ein Stadium III?

Was wir aus den Patientenanamnesen an Kenntnissen gewinnen ist, dass sich ein sicheres Voranschreiten des Lipödems in seiner Intensität nicht vorhersagen lässt. Veränderungen im Hormonhaushalt scheinen bei der Entwicklung und dem weiteren Voranschreiten der Erkrankung eine elementare Rolle zu spielen. Korrelationen finden sich häufig mit der Pubertät, Pilleneinnahme, Schilddrüsenerkrankungen, Schwangerschaften und die Wechseljahre.

Wichtig ist für einen selbst: Wenn ich ein Lipödem habe, darf ich nicht in Panik verfallen. Generationen vor mir konnten bereits damit leben. Mein Vorteil ist, dass die Medizin dieses Erkrankungsbild nun besser versteht und Lösungsansätze bereithält um mein Leiden zu lindern.

Wie stelle ich fest ob ich ein Lipödem habe?

Die Erstdiagnose ist häufig ein Zufallsbefund durch Fachärzte der Bereiche Phlebologie, Gefäßchirurgie und Gynäkologie. Für die Selbstdiagnose gibt es mittlerweile gut standardisierte Fragebögen bzgl. der Patientenbeschwerden und des tatsächlichen Eindruckes des Untersuchers. Nutzen Sie gerne unseren Lipödemselbsttest auf dieser Website. Wichtig ist dabei eine objektive Herangehensweise, ein „Jain“ gibt es nicht, wenn also etwas nicht 100% zutrifft, dann ist es ein „Nein“.

Wie kann ich feststellen ob ich ein Lipödem habe

Es gibt diverse Selbsttests im Netz testen sie gerne auch unseren auf unseren Selbsttest. Häufig wird bei betroffenen eine Fettleibigkeit, bzw. Adipositas diagnostiziert, sodass Betroffene verunsichert sind. Nun kommt das Lipödem häufig parallel mit einer Adipositas vor. Typische Kalibersprünge vom Körper zu den Beinen oder Armen sind dann schwieriger zu sehen. Um in diesem Fall zu differenzieren bedienen wir uns dem Verhältnis von Taille zur Körpergröße (waist-height ratio) oder auch dem Verhälltnis von Taille zur Hüfte (waist-hip ratio). Ein guter Test ist der Kneiftest beim Lipödem. Liegt ein Lipödem vor, sind die äußeren Oberschenkel empfindlicher als die Innenseiten, während bei gesunden Menschen die Innenseiten empfindlicher sind.

Lipödem oder Cellulite?

Von Cellulite spricht man wenn die Haut an der Oberfläche unregelmäßig wird, ursächlich sind die bei Frauen häufig parallel angeordneten Kollagenfasern. Cellulite kann wie das Lipödem auch junge sportliche Frauen betreffen. Beim Lipödem liegt aber eine Überempfindlichkeit vor sowie eine disproportionale Umfangsvermehrung.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine Lipödem OP?

Nach aktuellem Kenntnisstand profitieren Patientinnen mit Lipödem von einer frühzeitigen Operation, sprich dem Absaugen der krankhaften Fettzellen. Das liegt schlicht an der Schonung des Gewebes, welches nicht nachhaltig einem Kapillarleck ausgesetzt ist. Von Gefahr im Verzug kann man aber definitv nicht sprechen!

Nach meiner Meinung entscheiden Arzt und Patientin gemeinsam den richtigen Termin. Ich halte Hinweise für eine Krankheitsdynamik, also einer raschen Veränderung für sinnvoll. Machen wir uns nichts vor, Kosten für eine operative Therapie des Lipödems sind erheblich. Leider haben die wenigsten Behandlungsbedürftigen das Geld dafür gespart und oft ist der Frust einer fehlenden Kostenübernahme durch die Krankenkassen hoch. Ich vermute, dass hier der Hund begraben liegt. Es lässt sich schlicht nicht sagen welches Lipödem eine hohe Krankheitsdynamik aufweist und welches nicht. Somit kann man auch nicht sagen, dass Jede Patientin generell von einer frühen Operation profitiert. So sehen es auch die Krankenkassen.

Alles Wichtige zum Lipödem auf einen Blick

Fakten zur Behandlung

  • Dauer?
  • 2,5h
  • Narkose?
  • Ja
  • Klinikaufenthalt?
  • 1 Nacht stationär
  • Fadenzug?
  • nicht erforderlich
  • Verhalten?
  • 2 Wochen

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